Az Ön neve Anyja neve E-mail címe Telefonszám Igénylő pontos szerződéskötési címe (eltérhet a klíma címétől) Születési dátum Szülőország Szülőváros Adjon egy nevet az ingatlannak, amelyről később könnyen beazonosíthatja Ingatlan típúsa— Kérjük, válasszon egy opciót —Családi házTársasház kevesebb, mint 10 lakássalTársasház több, mint 10 lakással Ingatlan pontos címe (Irányítószám, Város, Utca és házszám) Ingatlan helyrajzi száma Kérjük töltse fel az ingatlan tulajdoni lapját Ingatlan életkoraAz épület 10 évnél fiatalabbAz épület 10 évnél idősebb Külső falak szigetelésének éve (csak 10 évnél idősebb ingatlan esetében válaszoljon)— Kérjük, válasszon egy opciót —10 évnél régebbi10 évnél újabbNincs Födém vagy tető szigetelés éve (csak 10 évnél idősebb ingatlan esetében válaszoljon)— Kérjük, válasszon egy opciót —10 évnél régebbi10 évnél újabbNincs Nyílászárók beépítésének éve (csak 10 évnél idősebb ingatlan esetében válaszoljon)— Kérjük, válasszon egy opciót —10 évnél régebbi10 évnél újabb "H" tarifával kapcsolatos nyilatkozatNyilatkozom, hogy a klímaberendezéseket „H” tarifával fogom üzemeltetni.Nyilatkozom, hogy a klímaberendezésekehez NEM fogok „H” tarifát igénybe venni. Napelemes áramtermeléssel kapcsolatos nyilatkozatNyilatkozom, hogy az ingatlan napelemes áramtermeléssel rendelkezik.Nyilatkozom, hogy az ingatlan napelemes áramtermeléssel NEM rendelkezik. Fűtött alapterület (m2) Jelenlegi fűtés típúsa— Kérjük, válasszon egy opciót —Hagyományos gázkazán (cirkó)Kondenzációs gázkazánGázkonvektorokElektromos hősugárzó, elektromos fűtőfilmElektromos kazánElektromos hőtároló kályhaFatüzelésű cserépkályhaEgyedi fűtés kályhával (szén, fa)Kandalló - zártKandalló - nyitottVegyes tüzelésű kazánTűzifa (hasábfa) tüzelésű kazánPellettüzelésű kazánFaelgázosító kazánTársasházi központi gázfűtés Adja meg a készülék típusát Készítsen fotót a készülék adatlapjáról Fotó 1 - a jelenlegi készülékről (kötelező) Fotó 2 - a jelenlegi készülékről (kötelező) Fotó 3 - a jelenlegi készülékről (opcionális) Fotó 4 - a jelenlegi készülékről (opcionális) Tervez-e egyéb támogatást igénybe venni az új klíma vagy hőszivattyú telepítéséhez?A tervezett klíma vagy hőszivattyú telepítéséhez nem kívánok egyéb támogatási formát igénybe venni.A tervezett klíma vagy hőszivattyú telepítéséhez igénybe kívánok venni olyan támogatási formát, amely szerepel az energiahatékonysági támogatást érintő egyéb támogatások listáján. Az 'Elküldés' gombra kattintva hozzájárul, hogy a megadott személyes adatait az EPV Klíma kezelje, és felhasználja a HEM vagy P-HEM támogatással kapcsolatos kommunikáció során. Az adatokat kizárólag a szolgáltatás nyújtása céljából kezeljük, és azokat harmadik félnek nem adjuk ki. További információkért kérjük, olvassa el az adatvédelmi nyilatkozatot. Hozzájárulok az adataim kezeléséhez, az adatkezelési tájékoztatóban leírtak alapján.
